Вы приседаете на йоге, поднимаетесь по лестнице или просто встаете с дивана — и вдруг понимаете, что колени озвучивают ваши движения. Не спешите паниковать и записываться на эндопротезирование, но и игнорировать «музыкальное сопровождение» каждого шага тоже не стоит. Правда, как обычно, находится где-то посередине
Почему хрустят колени
Хруст, треск или щелчки в колене (так называемая крепитация) — явление крайне распространенное.
Как объясняет практикующий врач, хирург Марина Мирова, выделяют две основные группы причин, по которым могут хрустеть суставы, в том числе колени.
Физиологические причины (безопасны, нет боли)
— Кавитация: в синовиальной жидкости, которая смазывает сустав, растворены газы (кислород, азот, углекислый газ). При резком движении суставная капсула растягивается, давление в ней падает, газ образует пузырьки, а затем они лопаются. Этот процесс называется кавитацией, и он сопровождается характерным звуком.
— Движение связок и сухожилий: сухожилие или связка может зацепиться за костный выступ при движении, а затем со щелчком соскочить с него. Это также вариант нормы.
Патологические причины
— Артроз (остеоартроз): это одна из самых частых патологических причин хруста. При артрозе суставной хрящ истончается, теряет гладкость, а на костях образуются остеофиты (костные наросты). Из-за этого суставные поверхности трутся друг о друга, издавая скрип и хруст.
— Повреждения менисков (например, разрыв). Такой хруст часто сопровождается болью и может приводить к «блокировке» сустава, когда его невозможно согнуть или разогнуть.
— Артриты (воспаления суставов), бурситы (воспаление суставной сумки) и другие заболевания.
Когда нужно записываться к врачу
Физиологический хруст без боли — вариант нормы, а при болевых ощущениях нужен осмотр специалиста. «Главный критерий хруста — наличие боли и отека. Если хруст в коленях не сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом, припухлостью или снижением подвижности, то он безвреден и не требует лечения. Если хруст сочетается с болью, отеком, нагревом в суставе, ощущением нестабильности или ограничением движений — нужно записаться на прием к специалисту», — говорит врач.
Особенно настораживает ситуация, когда колено хрустит не «иногда на лестнице», а регулярно и уже меняет походку или привычные движения.
Если ваши колени начали «разговаривать», вы не одиноки в этом хоре.
По данным клинических рекомендаций Минздрава РФ, остеоартрит остается одним из самых распространенных заболеваний суставов. По официальной статистике в России зарегистрировано более 4,3 миллиона пациентов с этим диагнозом. По официальным данным, в России 13% населения старше 18 лет сталкиваются с гонартрозом.
Как уточняет хирург Мирова: «Артроз коленного сустава (гонартроз) — это группа заболеваний, в основе которых лежит поражение всех структур сустава: хряща, субхондральной кости, менисков, связок, капсулы и окружающих мышц. Суть заболевания — это дегенеративно-дистрофический процесс, то есть постепенное изнашивание и разрушение сустава. Фундаментальная причина развития артроза — это несоответствие между нагрузкой на сустав и его способностью этой нагрузке сопротивляться».
Еще недавно артроз считался спутником пенсионного возраста. Сегодня ревматологи все чаще видят пациентов 30-40 лет.
Лучше всех с проблемами коленного сустава знакомы профессиональные спортсмены. Для многих футболистов, баскетболистов и др. травма стала причиной преждевременного завершения спортивной карьеры. Те, кто упорно занимался спортом в юности, знают, что последствия травм иногда настигают спустя годы.
Чек-лист для домашней самопроверки состояния суставов
Пройдите самопроверку за 30 секунд. Если на 3 пункта и больше ответ «да», стоит записаться к врачу:
— Колено хрустит регулярно, а не изредка;
— Звук сопровождается болью;
— После нагрузки появляется отек;
— Утром есть скованность или «разхаживание»;
— Колено хуже сгибается или разгибается;
— Есть ощущение нестабильности, будто сустав «не держит»;
— Хруст стал громче, чем раньше;
— После старой травмы симптомы усилились;
— При подъеме по лестнице или приседании появляется дискомфорт;
— Сустав иногда «заклинивает» или резко подводит.
К какому врачу обращаться при необходимости
Если результат самопроверки транслирует тревожные сигналы или болевые ощущения становятся вашими постоянными спутниками, записывайтесь к травматологу-ортопеду или ревматологу. МРТ коленного сустава теперь считается золотым стандартом ранней диагностики, позволяющим увидеть изменения хряща еще до появления рентгенологических признаков. В перспективе, если врач заподозрит в качестве источника проблемы нарушение гормональных функций, диабет, псориаз или другие аутоиммунные причины, вас могут перенаправить к эндокринологу или иммунологу.
Помните: колени имеют право немного похрустеть. Но если этот хруст становится настойчивым, нужно проявить внимательность.