Обнаружив уплотнение в груди, у многих в голове начинают крутиться не самые радужные мысли. Это понятно, любая опухоль по незнанию вызывает исключительно ассоциацию с раком. Даже если врач говорит о доброкачественном образовании, внутренний вопрос остается один — «Насколько это безопасно и есть ли риск онкологии в будущем?».
Фиброаденома относится к диагнозам, которые часто вызывают подобные сомнения. Вроде бы выглядит безобидно, но требует объяснений. Вместе с маммологом-онкологом и гинекологом Анастасией Климовой разбираемся в вопросе подробнее.
Что представляет собой фиброаденома
«Фиброаденома молочной железы — это узловое образование, которое формируется из соединительной и железистой ткани. Оно имеет четкие границы, округлую форму и плотную, но эластичную структуру. При ощупывании узел обычно легко смещается и не связан с кожей или окружающими тканями», — говорит Анастасия.
Размер может быть разным — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Иногда образование остается стабильным годами и никак себя не проявляет, иногда постепенно увеличивается. В груди могут встречаться как одиночные узлы, так и множественные, иногда в обеих молочных железах сразу.
Чаще всего фиброаденому обнаруживают у женщин репродуктивного возраста, когда ткань молочной железы активно реагирует на гормональные изменения. Однако появиться она может в любом возрасте (даже в подростковом).
Почему она возникает
Единственной установленной причины формирования фиброаденомы нет. Наиболее логичное объяснение связано с реакцией ткани груди на гормональные колебания, прежде всего, на баланс эстрогенов и прогестерона.
«Эстрогены стимулируют рост железистой ткани, а прогестерон ограничивает этот процесс. Когда равновесие смещается, в ткани молочной железы могут формироваться узловые изменения», — комментирует эксперт.
Этим объясняется поведение фиброаденомы в разные периоды жизни: она может увеличиваться во время беременности, становиться менее выраженной после менопаузы и реагировать на изменения гормонального фона в течение цикла.
Важно! Кисты и фиброаденома — это не одно и тоже. Кисты — это полостное образование внутри ткани груди, заполненное жидкостью, фиброаденома — плотный фиброзно-железистый узел.
Как она ощущается и проявляется
В большинстве случаев фиброаденома никак не проявляется. Женщина может не испытывать вообще никакого дискомфорта и даже не знать, что в груди у нее новообразование. Часто фиброаденома обнаруживается случайно, например, при самообследовании (прощупывании груди) или во время планового УЗИ.
Иногда перед менструацией появляется чувствительность, но это связано с общими гормональными изменениями ткани груди и не является специфическим признаком фиброаденомы.
«Поводом для обращения к врачу становятся любые изменения привычной картины: деформация груди, втяжение соска, выделения, особенно с примесью крови, или появление новых плотных участков», — отмечает маммолог-онколог.
Может ли фиброаденома переродится в рак
В большинстве случаев — нет. Обычные фиброаденомы не рассматриваются как предраковое состояние и не являются прямым источником рака молочной железы. Они могут существовать длительное время без изменений и не переходят в злокачественную форму.
«Исключение составляют редкие варианты, прежде всего филлоидные (листовидные) опухоли. Они отличаются по структуре и поведению, иногда растут быстрее и в отдельных случаях могут иметь злокачественный характер», — говорит Анастасия.
Поэтому оценка всегда строится не вокруг самого факта наличия узла, а вокруг его типа, динамики и данных обследований.
Когда требуется более внимательное наблюдение
Есть ситуации, при которых врач усиливает контроль. Это касается, прежде всего, быстрого роста образования, появления неоднородной структуры по данным УЗИ или маммографии, а также случаев, когда биопсия выявляет атипичные изменения ткани.
Отдельное значение имеет наследственность. Если у близких родственников были случаи рака молочной железы или яичников, уровень настороженности выше, даже при внешне спокойной картине. Возраст тоже играет определенную роль: любое новое образование у женщин старшего возраста требует более тщательной оценки.
Когда рассматривают удаление
«Операция показана не всегда, но применяется в ряде ситуаций. К ним относится рост узла, появление дискомфорта (например, фиброаденома начала болеть или выпирать), изменение формы груди или сомнительные результаты диагностики», — говорит эксперт.
Иногда удаление выполняется для уточнения диагноза, когда по данным обследований нельзя полностью исключить другую природу образования. В отдельных случаях операция рекомендована при подозрении на филлоидную опухоль. После удаления материал обязательно отправляют на биопсию, чтобы окончательно установить характер процесса.
Как снижать риски и контролировать состояние
Предотвратить появление фиброаденомы никак нельзя, к сожалению. Но ее можно выявить, пока она очень маленькая и контролировать ее рост. Профилактика включает:
- Регулярные осмотры у специалиста;
- Плановые УЗИ или маммографию;
- Внимательное отношение к изменениям в груди;
- Прохождение рекомендованных этапов диагностики;
- Учет наследственной предрасположенности.
«Самообследование один раз в месяц помогает заметить новые уплотнения на раннем этапе, но не заменяет инструментальную диагностику», — комментирует маммолог-онколог.
Фиброаденома молочной железы — доброкачественное узловое образование, которое чаще всего не связано с развитием рака. В большинстве случаев она остается стабильной и не представляет угрозы. Однако окончательная уверенность в характере процесса возможна только после обследования и регулярного наблюдения, поскольку поведение любого образования в ткани груди требует контроля.